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Treatment Planning

कैंसर का निदान होना अत्यंत व्याकुल करने वाला हो सकता है। हालाँकि, एक विस्तृत उपचार योजना आपको अपने उपचार के प्रति एक सुव्यवस्थित दृष्टिकोण रखने में मदद करती है। दूसरे शब्दों में काहा जाएं तो, उपचार योजना आपके कैंसर सफर के लिए एक ब्लूप्रिंट (खाका) के रूप में कार्य करती है।

उपचार योजना में एक विस्तृत दस्तावेज़ बनाना शामिल होता है जिसमें आपकी मेडिकल कंडिशन (चिकित्सा स्थिति), नैदानिक ​​रिपोर्ट, संभावित उपचार विकल्प, उपचार का उद्देश्य, उपचार के संभावित दुष्प्रभाव, उपचार की अपेक्षित अवधि और अंत में, उपचार का प्राग्नोसिस (पूर्वानुमान) के बारे में जानकारी होगी।

एक मरीज की कैंसर देखभाल की योजना बनाते समय, हम केवल उपचार और फालो अप (अनुवर्तन) पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं। हम उस मरीज़ के कैंसर सफर के हर पहलू को ध्यान में रखते हैं, जिसमें निदान के बारे में पहली बातचीत से लेकर उसकी चिंता और अन्य साइको – सोशल (मनोसामाजिक) मुद्दों के प्रबंधन तक हर पहलू शमिल होता है। मरीज़ को जीवन भर निरंतर देखभाल प्रदान करते है।

एचसीजी में, हम मरीज़ - केंद्रित दृष्टिकोण के साथ उपचार की योजना बनाते हैं। इससे हमें यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि हमारे नैदानिक ​​निर्णय मरीज़ों और उनकी देखभाल करने वाले लोगों की जरूरतों और प्राथमिकताओं के साथ तालमेल बिठाते हुए सकारात्मक परिणाम देते हैं।

उपचार योजना कैसे बनाई जाती है

जब आप एचसीजी पर उपचार प्राप्त करने का निर्णय लेते है उसके बाद, आपके लिए एक विस्तृत, व्यक्तिगत उपचार योजना बनाई जाएगी। इस उपचार योजना में निम्नलिखित जानकारी शामिल है :

आपके निदान का पूरा विवरण

रक्त परीक्षण, बायोमार्कर परीक्षण, आनुवंशिक परीक्षण, इमेजिंग (एमआरआई, पेट सीटी, एक्स-रे, आदि), बायोप्सी, आदि जैसे अतिरिक्त परीक्षणों के परिणाम ।

किस प्रकार का उपचार दिया जाएगा, जैसे की सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा), कीमोथेरेपी, टारगेटेड थेरेपी (लक्षित चिकित्सा), बोन मैरो ट्रांसप्लांट (अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण), आदि।

उपचार का लक्ष्य

उपचार की खुराक, उपचार प्रशासित करने का तरीका [सिस्टमिक थेरेपी (प्रणालीगत चिकित्सा) और रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा) के लिए], अपेक्षित उपचार अवधि और साइकल की आवृत्ति (कीमोथेरेपी) या [रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा)] सत्र दो उपचारों के बीच के अंतराल के साथ, यदि कोई हो।

संभावित अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

आपके उपचार के वित्तीय पहलू

सहायक उपचार जिन्हें लागू किया जा सकता है, जिसमें दर्द प्रबंधन, रीहबिलिटैशन (पुनर्वास), आहार संबंधी इंटर्वेन्शन (हस्तक्षेप), मनोवैज्ञानिक इंटर्वेन्शन (हस्तक्षेप) आदि शामिल हैं।

एचसीजी में उपचार योजना के प्रमुख पहलू निम्नलिखित हैं :

किसी भी प्रकार के उपचार से गुजरने से पहले, अपने निदान को समझना आपके लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। जब आपके निदान पर चर्चा की जाएगी, तब आपके कैंसर का प्रकार, कैंसर का चरण, ग्रेड, यदि आपके पास सेकंड ओपिन्यन (दूसरी राय) के लिए अधिक समय है या यदि आपको तुरंत उपचार शुरू करना है, आदि जैसे विभिन्न पहलुओं को समझाया जाएगा।

हालांकि सेल्फ - रिसर्च (स्व-अनुसंधान) मदद कर सकता है, आप अपनी रिपोर्ट या अपने निदान से संबंधित किसी भी चिंता पर किसी विशेषज्ञ के साथ चर्चा करें यह आपके लिए हमेशा बेहतर होता है।

उपचार के लक्ष्य को समझना उपचार योजना बनाने का पहला चरण है। यह आपको और आपके डॉक्टर को दिए गए उपचार के संभावित परिणाम का अनुमान लगाने में मदद करता है।

प्रशासित किए गए उपचार का निम्नलिखित में से एक लक्ष्य हो सकता है :

  • रोग को ठीक करना अर्थात पूरे शरीर में से कैंसर कोशिकाओं (सेल्स) को नष्ट करना
  • प्राथमिक कैंसर को फिर से होने से रोकना या उसके बढ़ने में देरी करना
  • कैंसर के कारण होने वाले दर्द जैसे लक्षणों को कम करना

इसके बाद, आपके डॉक्टर आपके लिए उपलब्ध संभावित उपचार विकल्पों के बारे में बताऐंगे, प्रत्येक उपचार कैसे काम करता है और इलाज से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों के साथ-साथ इलाज के प्रोग्नोसिस (पूर्वानुमान) पर भी विस्तार से चर्चा करेंगे। निम्नलिखित कारकों के आधार पर उपचार के विकल्प सुझाए जाते हैं :

  • आपके कैंसर का प्रकार
  • कैंसर का चरण और ग्रेडr
  • मौजूदा नैदानिक ​​रिपोर्ट से प्राप्त डेटा
  • नवीनतम नैदानिक (डायग्नोस्टिक) रिपोर्ट से मिली अतिरिक्त जानकारी
  • आपका संपूर्ण स्वास्थ्य
  • कैंसर के अलावा आपकी मौजूदा मेडिकल (चिकित्सीय) स्थितियां, यदि कोई हों
  • आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ

कैंसर के लिए संभावित उपचार के विकल्प निम्नलिखित हैं :

  • रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा)
  • सर्जरी (शल्य चिकित्सा)
  • कीमोथेरेपी
  • इम्यूनोथेरेपी
  • हार्मोन थेरेपी
  • टार्गेटेड थेरेपी (लक्षित चिकित्सा)
  • स्टेम सेल प्रत्यारोपण [बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन (अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण)]

खराब प्रोग्नोसिस (पूर्वानुमान) वाले मरीज़ नैदानिक ​​परीक्षणों पर विचार कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षण आमतौर पर मरीज़ों पर एक विशेष उपचार पद्धति की प्रभावकारिता का अध्ययन करने के लिए आयोजित किए जाते हैं। ये उपचार विधियां नई हो सकती हैं या ऐसी उपचार विधियां जो पहले से ही किसी विशेष प्रकार के कैंसर के लिए अनुमोदित हैं। क्लिनिकल परीक्षण से जुड़ी सुरक्षा और संभावित दुष्प्रभावों की बेहतर समझ पाने के लिए, मरीज़ों को अपने डॉक्टरों से बात करनी चाहिए।

उपशामक देखभाल एक अन्य उपचार विकल्प है जो उन्नत चरण के कैंसर से पीड़ित मरीज़ों में लक्षणों के प्रबंधन में सहायता करता है और जो मरीज़ जीवन के शांतिपूर्ण अंत की तलाश में हैं उन लोगों की भी सहायता करता है। उपशामक देखभाल का प्राथमिक लक्ष्य मरीज़ों को आखीर तक जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्रदान करने में मदद करना है।

आपके कैंसर उपचार के इस सफर के दौरान, आपके मन में कई सवाल हो सकते हैं। कृपया बिना किसी हिचकिचाहट के अपने डॉक्टर से यह सारे सवाल पूछना सुनिश्चित करें क्योंकि इससे आपको अपने इस कैंसर उपचार के सफर को अच्छे तरीके से समझने में मदद मिलेगी। निम्नलिखित कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न हैं जो उपचार शुरू होने से पहले आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं :

  • मेरा निदान क्या है?
  • क्या मेरा कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है?
  • मेरे लिए इलाज के क्या विकल्प हैं?
  • मैं उपचार से किन लाभों की अपेक्षा कर सकता हूँ?
  • मेरा उपचार कितने समय तक चलता रहेगा?
  • मेरा दीर्घकालिक प्रोग्नोसिस (पूर्वानुमान) क्या है?
  • मेरे इलाज से जुड़े संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
  • मेरा उपचार मेरी सामान्य गतिविधियों जैसे काम, घरेलू कामकाज, व्यायाम और सफर को कैसे प्रभावित करेगा?
  • क्या मेरा उपचार मेरी प्रजनन क्षमता को प्रभावित करेगा?
  • मुझे अपने उपचार की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

यह सवाल आपके कैंसर उपचार के सफर को बेहतर ढंग से समझने और सूचित स्वास्थ्य निर्णय लेने में आपकी सहायता करेंगे।

अन्य कुछ प्रश्न और चिंताएँ भी हो सकती हैं। हमारा सुझाव है कि आप अपने सवालों की एक सूची बनाएं और उन्हें अपने डॉक्टर या विशेषज्ञ टीम के साथ अपनी एक बैठक के दौरान पूछें।

निम्नलिखित कुछ महत्वपूर्ण चीजें हैं जिन्हें आपकी उपचार योजना पर चर्चा के लिए अपने साथ लाने के लिए कहा जाएगा :

  • आपकी मेडिकल (चिकित्सा) रिपोर्ट
  • महत्वपूर्ण मेडिकल कंडिशन (चिकित्सा स्थितियों) पर विवरण, यदि कोई हो
  • प्रश्नों की सूची जो आप पूछना चाहेंगे

कुछ मरीज़ तुरंत अनुशंसित उपचार योजना के साथ जाने का निर्णय लेते हैं, जबकि कुछ मरीज़ अतिरिक्त उपचार विकल्पों का पता लगाने के लिए सेकंड ओपिन्यन (दूसरी राय) लेने का विकल्प चुनते हैं।

एक बार जब आप उपचार योजना के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लेते हैं, तो आपसे एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने का अनुरोध किया जाएगा। सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने का अर्थ है कि आप उपचार से जुड़े लाभों और जोखिमों से अवगत हैं और आपने इसके साथ आगे बढ़ने का फैसला किया है।

एक बार उपचार शुरू हो जाने के बाद, विशेषज्ञ टीम यह सुनिश्चित करती है कि उपचार शेड्यूल के अनुसार दिया जाए और उपचार की प्रतिक्रिया की लगातार निगरानी की जाए।

दिए गए उपचार के लिए आपके शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए आपके डॉक्टर आपको अपने उपचार के दौरान अतिरिक्त परीक्षणों को करने की सिफारिश कर सकते है। यदि परीक्षणों के परिणाम अपेक्षित नहीं हैं, तो उपचार योजना को उसके अनुसार बदल दिया जाएगा।

उपचार के दौरान उपचार योजनाओं को कई बार समायोजित किया जा सकता है। हर एक समायोजन या संशोधन से पहले, आपके डॉक्टर आपको और आपकी देखभाल करने वाले लोगों को सूचित करना सुनिश्चित करेंगे और आपकी सहमति के बाद ही आगे बढ़ेंगे ।